L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si ritrova nei reni, nel cuore, nel muscolo scheletrico, ma principalmente nel tessuto epatico Esso è uno dei catalizzatori che partecipano alla reazione di sintesi degli aminoacidi. Il test è usato principalmente per la diagnosi di malattie del fegato e per monitorare gli effetti epatotossici dei farmaci.
ALT e aspartato aminotransferasi (AST) sono valutate insieme nel monitoraggio del danno epatico .I loro valori normali presentano un rapporto approssimativamente corrispondente a uno a uno.I
livelli di AST risultano più alti di quelli di ALT nell'epatite causata dall'abuso di alcool, nella cirrosi e nel carcinoma metastatico del fegato.
I livelli di ALT sono invece maggiori di quelli di AST nel caso di infezioni virali, di epatite causata da farmaci, o nell'ostruzione epatica non causata da neoplasia maligna.
Il grado di incremento dei livelli di questi enzimi fornisce informazioni sulle possibili cause delle disfunzioni. Un aumento pari a due volte è indicativo della presenza di un'ostruzione che spesso richiede un intervento chirurgico. Un aumento di 10 volte di ALT e AST suggerisce una probabile epatite(leggi EPATITE ED ALTERAZIONE ESAMI EMATICI).
INDICAZIONI ALL'UTILIZZO
La somministrazione di statina è comunemente usata nel trattamento di disfunzioni che coinvolgono i lipidi. Uno dei principali effetti collaterali dell'uso di statina è la tossicità epatica, sebbene la probabilità di innalzare il livello delle transaminasi epatiche di più di tre volte ai di sopra del loro livello normale sia bassa. Le transaminasi epatiche (ALT e AST) possono essere rilevate da 6 a 12 settimane dopo l'inizio della terapia con statina.
Valori normali donne=7-30 U/L
uomini=10-55 U/L
Principali cause di alterazione patologica esame di laboratorio (ALT)
| carcinoma epatico | mononucleosi infettiva |
| cirrosi | necrosi epatica |
| colestasi | obesità |
| eclampsia | ostruzione biliare |
| epatite | pancreatite |
| infarto polmonare | scompenso cardiaco congestizio |
| infiammazione muscolare | shock |
| ischemia epatica | sindrome di reye |
| metastasi ossee | trauma |
FATTORI CHE POSSONO GENERARE VALORI ANORMALI:
L'emolisi del campione di sangue può alterare i risultati del test.
Farmaci che possono innalzare i livelli di ALT sono numerosi e comprendono: ACE-inibitori, acetaminofene, agenti lipido-riducenti, antibiotici, anticonvulsivanti, antipsicotìci, benzodiazepine, eparina, estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), interferoni, salicilati, solfato ferroso, tiazide.
Avvertenze:Le disfunzioni epatiche possono aumentare il tempo di coagulazione del paziente.
Gli enzimi eparici, compresi ALT e AST, vengono monitorati routìnariamente nei pazienti che assumono inibitori della HMG-CoEnzima A reduttasi ("statine").
