Tra le malattie del fegato molto temute oltre ai tumori, ci sono sono le epatiti virali che ,differenziandosi per gravita' e prognosi ,determinano dei danni organici al fegato compromettendone la funzionalita'.
L'epatite virale rappresenta una grave infiammazione del fegato che in alcuni casi guarisce spontaneamente e completamente,mentre in altri casi cronicizza compromettendo irreparabilmente il tessuto epatico.
I virus responsabili dell'epatite piu' conosciuti sono VIRUS EPATITE A-VIRUS EPATITE B-VIRUS EPATITE C.Questi virus possono ginungere ed infettare l'organismo attraverso diverse vie tra le quali ricordiamo il cibo per quanto riguarda l'epatite A(contaminazione fecale),nel sangue e liquidi corporei di ammalati con epatite B e C.
I sintomi delle malattie del fegato da virus compaiono dopo qualche settimana dal contagio con una incubazione che varia da due settimane a due mesi dal contagio.I primi disturbi possono essere generici quali la eccessiva stanchezza,la nausea od anche l'incapacita' a percepire taluni odori.Alcuni fumatori provano perfino disgusto all'odore della sigaretta a causa del fegato contagiato da epatite.Sintomi ancora poco chiari appaiono successivamente come la febbricola e la dolorabilita' muscolare e addominale.
Quando poi nei giorni seguenti appare l'ittero facendo prima divenire gialli gli occhi e poi la pelle con comparsa di prurito diffuso.In questo periodo aumenta il dolore all'addome,le urine diventano molto scure e le feci molto chiare.L'ittero dura da uno a due mesi prima di regredire definitivamente.Gli altri disturbi regrediscono lentamente e ritorna l'appetito e passano i dolori addominali.
L'epatite cronica assume diverse evoluzioni che puo' essere la completa guarigione o provocare una progressiva distruzione delle cellule epatiche.
COME IL VIRUS DELL'EPATITE ATTACCA IL FEGATO
L'epatite e' provocata dall'insediamento,all'interno dell'epatocita,del virus.
La cellula subisce una trasformazione e non viene piu' riconosciuta dai linfociti dell'organismo.
I linfociti attaccano la cellula epatica non riconoscendola
La cellula epatica attaccata dai linfociti muore.
Il virus dell'epatita contenuti nella cellula epatica distrutta vengono liberati.
I virus liberati attaccano le altre cellule sane del fegato propagando la malattia.
LE ALTERAZIONI DEGLI ESAMI DI LABORATORIO NELLE MALATTIE DEL FEGATO
Le malattie del fegato si manifestano anche con evidenti alterazioni degli esami di laboratorio: la bilirubina si accumula nel sangue, la produzione di urobilinogeno, la sostanza da essa derivata che conferisce il tipico colore a feci e urine, avviene in modo anomalo, gli enzimi presenti nelle cellule del fegato possono riversarsi nel sangue. Le alterazioni di questi esami sono molti utili al medico per capire la natura della malattia del fegato; ovviamente, la diagnosi deve essere basata anche sui sintomi lamentati dal paziente.
malattie
|
bilirubina | urobilinogeno | enzimi epatici | ||||
siero | urine | urine | feci | fosfatasi alcalina | got,gpt,gamma gt | ||
indiretta | diretta | ||||||
ITTERO | |||||||
da iperproduzione(anemie emolitiche) | aumentata( 3mg) | normale o aumentata(1mg) | assente | aumentato | molto aumentato | normale | normali |
da difetto di captazione(sindrome di gilbert) | aumentata(3-4 mg) | normale | assente | normale o diminuito | normale o diminuito | normale | normali |
da difetto di coniugazione(ittero neonatale) | aumentata(4-5 mg | diminuita | assente | diminuito | diminuito | normale | normali |
da difetto di escrezione(sindrome di dubin-johnson) | aumentata(3mg) | aumentata(7 mg) | presente | variabile | diminuito | normale | normali |
ittero della gravidanza | aumentata(2-3) mg | aumentata(3-4 mg) | presente | diminuito | diminuito | aumentata | normali |
EPATITE virale acuta | aumentata(2-10 mg) | aumentata(2-10 mg) | presente | aumentato | diminuito | normale o aumentata | aumentate fino a 3000 unita' |
EPATITE virale cronica | aumentata(1-5 mg) | aumentata(1-5 mg) | presente | aumentato | diminuito | normale | aumentate fino a 500-1000 unita' |
CIRROSI | aumentata(1-3 mg) | aumentata(1-3 mg) | presente | diminuito | diminuito | aumentata | aumentate soprattutto la got |
ostruzioni delle vie biliari extraepatiche da calcoli o tumori | |||||||
parziale | aumentata(5-10 mg) | aumentata (10-15 mg) | presente | diminuito | diminuito | molto aumentata | normali |
completa | aumentata(5-10 mg) | aumentata (10-15 mg) | presente | assente | assente | molto aumentata | normali |