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LA TECNICA PER IMMOBILIZZARE UN POLSO O UNA CAVIGLIA


Le attivita' quotidiane,sia nello sport che in ambito lavorativo ,ci espongono a possibili traumi che in alcuni casi si traducono in fratture o distorsioni.

 

Le attivita' sportive ,come piu' volte sottolineato in questo sito, sono  ai primi  posti nella classifica delle cause di distorsioni e fratture.Alcuni sport predispongono maggiormente a fenomeni distorsivi ,mentre altri a tendiniti e fratture.

Gli hobby domestici,il giardinaggio e quant'altro sono altre situazioni di pericolo nella determinazione di avventi avversi.

La caviglia ed il polso sono articolazioni particolarmente predisposte alla distorsione e soprattutto alla frattura.

Nel caso di una caviglia lesionata da una distorsione di primo e secondo grado(ed anche nel caso di piccole fratture composte del malleolo peroneale e tibiale) spieghiamo brevemente come utilizzare una benda semirigida che andra' poi rinforzata in alcuni punti strategici per conferire alla struttura una discreta resistenza e protezione per l'arto in questione.

Nel caso di un polso con piccola frattura di radio  o di ulna (o ambedue)composta(che non necessita riduzione manuale od osteosintesi chirurgica) si puo' utilizzare una benda semirigida anch'essa rinforzata in alcuni punti come vedremo poi.

INDICAZIONI ALL'USO DELLA BENDA SEMIRIGIDA:

- quando è necessario un supporto funzionale, come nel caso di lesioni della
caviglia.

-lesioni per attività atletiche.

-ingessature in serie correttive.

-ingessature secondarie e terziarie per varie
condizioni ortopediche.

-ingessature ortopediche specialistiche.

-fasciature di compressione per il controllo dell'edema
e immobilizzazione funzionale con corsetti e stecche.
Le specifiche applicazioni devono essere di responsabilità di personale medico qualificato e in loco.


CARATTERISTICHE DELLA BENDA SEMIRIGIDA

Il materiale e'costituito da una struttura In poliestere, impregnata con una resina di poliuretano a bassa
viscosità. L'esposizione del substrato Impregnato con la resina all'acqua o all'umidità Inizia la reazione chimica
di polimerizzazione che porta all'Indurimento del rotolo e all'ottenimento di un gesso di sostegno, duraturo.

 


1. )Applicare uno strato di maglia tubolare sulla parte del corpo Interessata. Per una maggior protezione delle prominenze ossee e per I possibili punti di pressione è possibile utilizzare un'ulteriore Imbottitura.
In caso di utilizzo come fasciatura di compressione, imbottire l'Intera area da fasciare.
2.) Indossando dei guanti, aprire il sacchetto e rimuovere la benda. Indossare i guanti al fine di evitare che la resina aderisca alla pelle. Aprire una sola benda per volta, in modo che l'umidità non dia inizio al processo di polimerizzazione.


3.)  Immergere il rotolo in acqua a temperatura ambiente (20-25°C).
Nota: strizzare con forza il rotolo per 3 volte, quando è Immerso nell'acqua e strizzarlo per 1 volta quando
è fuori in modo da rimuovere l'acqua in eccesso; In tal modo si otterrà un tempo di Indurimento di circa 3 i
minuti. Per prolungare 11 periodo di indurimento, immergere il rotolo nell'acqua e stringerio fermamente 2
volte; strizzarlo poi 1 volta quando è fuori per eliminare l'acqua in eccesso. Con questa tecnica si otterrà un
tempo di Indurimento pari a circa 4 minuti. La composizione di questo prodotto richiede che l'acqua penetri
attraverso la benda per attivare correttamente il sistema della resina e quindi l'indurimento del materiale.
Uacqua calda riduce il tempo di indurimento, mentre quella più fredda lo prolunga. Informare sempre il
paziente che avvertirà una sensazione di calore durante l'indurimento del gesso.
 


4. )Applicare la fascia con movimento a spirale, e utilizzando una leggera tensione uniforme coprire lo strato
precedente con metà ampiezza del rotolo. Evitare di allungare gli ultimi 20-25 cm della fascia.
Nota; evitare una tensione eccessiva che potrebbe creare un effetto torsionale.


5.) La quantità di supporto desiderato può essere determinata in funzione della quantità di strati utilizzati. PIÙ strati si utilizzano più la fasciatura ha una funzione di sostegno. (Per evitare movimenti estremi applicare 4-5 strati, 3 permettono una posizione stabile, mentre 2 forniscono un leggero supporto per le lesioni minori). 

6.) Il tempo per srotolare e modellare l'ingessatura è di 2 minuti circa. Appianare e massaggiare la superficie per ottenere un buon legame tra gli strati.

 7.) L'Indurimento iniziale ha inizio dopo 3-4 minuti, quando il bendaggio è sufficientemente polimerlzzato e non è più  ossibile un ulteriore modellamento.


8.) La conclusione del processo di Indurimento sarà raggiunta in 15-20 minuti. A questo punto il paziente può riprendere l'attività.

RIMOZIONE DELL'INGESSATURA
Può essere rimossa tagliando gli strati con normali forbici per fasce o adoperando una sega
per gessi. In quest'ultimo caso porre particolare attenzione durante la rimozione della fasciatura a causa del suo spessore limitato.
PRECAUZIONI 
Prima dell'attivazione il  prodotto contiene isocianato che potrebbe causare problemi respiratori In alcuni individui predisposti. Per ridurre tale rischio, si raccomanda di applicare il prodotto In un ambiente ben ventilato.

Indossare i guanti quando si manipola il prodotto.
La resina non polimerizzata può aderire alla pelle non protetta e ai vestiti, irritando lievemente
l'area. Per rimuoveria, utilizzare alcool o acqua saponata. Usare sempre i guanti durante l'applicazione. Il
bagno frequente o prolungato dell'area fasciata senza un'adeguata asciugatura può comportare la macerazione della pelle o altre complicazioni.

IMMOBILIZZAZIONE DEL POLSO

Seguire i passaggi per il bendaggio del polso come descritto per la caviglia nell'articolo sopra.Il polso che si presenta con una frattura composta di radio o di ulna per cui e' richiesta una ingessatura con il nuovo materiale  avviene  posizionando l'arto in posizione acamatica cioe' non  flessa e non iperestesa per garantire ai tendini estensori e flessori del polso di non soffrire durante il periodo di immobilizzazione del polso.

Alla benda semirigida puo' essere associato un ulteriore rinforzo apponendo in zona volare del polso una striscia di 5 cm di benda in vetroresina tipo schotchcast.Ovviamente nella fase di rimozione il taglio con la forbice dovra' evitare il passaggio nella zona in cui vi e' questo rinforzo poiche' talmente duro da non poter essere tagliato dalla stessa.

 

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